الخميس، 27 أبريل 2017

ما هو اليرقان أو أبو صفار ما هي أسباب ظهوره ؟ هل يدل على خطورة ؟ و متى ؟



ما هو اليرقان أو أبو صفار ؟

هو اصفرار يصيب بشرة و عين الطفل و هي حالة طبية 
تتطلب عناية خاصة بحديث الولادة 
ينتج عن زيادة مستوى البيلروبين في الدم عن الحد الطبيعي  


لمحة مختصرة عن تشكل البيلروبين :


عند تحلل الكريات الحمراء لسبب طبيعي لانتهاء عمرها أو لسبب ما 
يتحول خضاب الدم بعد عدة عمليات استقلابية إلى مادة البيلروبين
يقوم الكبد بنزع سمية البيلروبين و يحوله إلى بيلروبين مباشر

و يساعد في طرحه في البراز و البول   

ما هي أسباب ظهوره عند الولدان ؟     اليرقان الولادي الفيزيولوجي :

 هو اصفرار غير مرضي يظهر عادة في اليوم الثالث من الولادة
 و يستمر لعدة أيام عادة و يختفي بدون أي مضاعفات عادة
نسبة ظهوره تصل ل 70 % من الولدان

و يفسر ظهوره علميا بالأسباب التالية :

1. عدم اكتمال نمو الكبد
2. قلة نشاط الأنزيم المسؤول عن تحول البيلروبين
3. قصر عمر خلية الدم الحمراء للجنين إذ يبلغ عمرها
    70 يوم  بينما عمرها في الأعمار الأعلى 120 يوم

4. زيادة عدد الكريات الحمراء مما هي عند البالغ

و بالتالي تتحطم كمية كبيرة من الكريات الحمراء يعجز الكبد غير الناضج تماما على تحويل البيلروبين الناتج

  هل يدل على خطورة؟ و متى ؟

البيلروبين الطبيعي < 2
أما في حالة اليرقان الولادي فيكون أعلى من 2 لكنه لا يتجاوز ال 4 عادة



و بالتالي غير خطير في معظم الحالات 

أما المستويات العالية جدا من البيلروبين تؤثر على النوى القاعدية في الدماغ و تحدث ما يسمى اليرقان النووي و هي حالة خطيرة
اليرقان الولادي حالة فيزيولوجية غير مخيفة غالبا و لا تحتاج لأي علاج 

و لكنها تكون خطيرة في الحالات التالية :

1. حدوث اليرقان في اليوم الأول بعد الولادة
2. ارتفاع البيلروبين أكثر من 5
3. استمرار اليرقان أو الاصفرار أكثر من أسبوع
4. اصفرار شديد جدا ( مثلا أن يصل الاصفرار
    لمستوى تحت الوجه )

5. وجود أمراض مرافقة , نقص وزم شديد , خداج 

للاسفسار عبر التعليقات أوعبر صفحتنا في الفيسبوك
تابعونا على تويتر :  https://twitter.com/dominant884
قناتنا على اليوتيوب:  FMC doctors




0 التعليقات

إرسال تعليق